感覺運(yùn)動是孩子日后所有能力發(fā)展的基礎(chǔ)。但從臨床觀察來看，很多自閉癥孩子在視覺、聽覺、觸覺和前庭平衡覺等方面存在不同程度的功能失調(diào)，具體表現(xiàn)為：視聽覺敏感或遲鈍（如喜歡躲避目光接觸，卻過分關(guān)注閃爍的燈光，喜歡尖叫或特別討厭汽車引擎的聲音等）；防御性觸覺（不喜歡被人觸摸），或?qū)μ弁吹母杏X比較遲鈍；前庭障礙（害怕被人翻滾、喜歡旋轉(zhuǎn)）；本體覺模糊（對人體缺少清晰的認(rèn)識，或不擅長控制自己的行為、動作，行動比較粗魯）等。這些感覺運(yùn)動方面的障礙顯著限制了自閉癥孩子從外界獲取有益的信息刺激，同時(shí)也阻礙了他們發(fā)展自身潛在的認(rèn)知和社會能力。因而，在現(xiàn)代早期干預(yù)體系中，感知覺運(yùn)動方面的訓(xùn)練一直是推動自閉癥孩子發(fā)展的重要手段之一。其中，感覺統(tǒng)合訓(xùn)練是目前被廣泛運(yùn)用于自閉癥孩子治療的一種干預(yù)方式。
感覺統(tǒng)合訓(xùn)練的基本理論指出，由于孩子處于生長發(fā)育期，大腦具有很強(qiáng)的發(fā)展性和可塑性，運(yùn)用滑板、大籠球、秋千、大陀螺和平衡木等游戲設(shè)施為孩子提供前庭、本體覺和皮膚接觸等感覺運(yùn)動刺激，能促進(jìn)大腦對各種信息刺激的組合和統(tǒng)一，最終可以促進(jìn)大腦功能的改善，提高孩子的認(rèn)知加工水平、行為和反應(yīng)能力，為復(fù)雜的學(xué)習(xí)和社交能力的發(fā)生、發(fā)展創(chuàng)造前提條件。這一點(diǎn)同樣適用于自閉癥孩子。根據(jù)以往報(bào)道，感覺統(tǒng)合訓(xùn)練對增進(jìn)自閉癥孩子的身體意識、感知覺發(fā)展、運(yùn)動能力和增加語言等均有較好的療效。
以自閉癥孩子現(xiàn)有的感覺運(yùn)動發(fā)展?fàn)顩r為依據(jù)，有意識地選擇適當(dāng)?shù)母杏X統(tǒng)合訓(xùn)練內(nèi)容，將有助于開發(fā)自閉癥孩子的潛力，促進(jìn)他們的充分、全面發(fā)展。簡而言之，感覺統(tǒng)合訓(xùn)練對自閉癥孩子的影響主要表現(xiàn)在以下三個(gè)方面：
1．促進(jìn)自閉癥孩子觸覺系統(tǒng)的正常化，幫助穩(wěn)定情緒。在訓(xùn)練活動中，通過撫摸或輕敲身體，撓癢癢，用毯子把孩子抱起來，或者玩大籠球、沙、米或木屑等，用各種刷子、毛筆、羽毛、毛巾或布輕輕觸碰孩子的身體，能增強(qiáng)他們的觸覺識別能力，使之適應(yīng)各種觸覺接觸，進(jìn)而有助于使他們的觸覺防御反應(yīng)趨于正常。由觸覺所帶來的舒適感自然也為孩子們營造了一種安全的環(huán)境，能幫助緩解他們的壓力，及安撫他們的情緒。
2．加強(qiáng)自閉癥孩子的自我調(diào)節(jié)能力，促進(jìn)他們對身體的認(rèn)識。感覺統(tǒng)合訓(xùn)練中涉及的大運(yùn)動游戲，如滑板、秋千旋轉(zhuǎn)、平衡態(tài)、跳箱等，可以調(diào)動身體各部位肌肉收縮，維持適當(dāng)?shù)募【o張，保持身體控制，有效提高自閉癥孩子的空間知覺能力、協(xié)調(diào)性和平衡能力。
3．促進(jìn)自閉癥孩子言語和交往能力的發(fā)展。現(xiàn)有研究已經(jīng)證實(shí)，練習(xí)大量的蹦跳活動能增強(qiáng)氣息的流暢性，且邊跳邊說可以提高聲帶的發(fā)音力量，因而有專家認(rèn)為多做跳的運(yùn)動有助于自閉癥孩子的言語發(fā)展。感覺統(tǒng)合訓(xùn)練中的蹦床、跳箱練習(xí)、各種跳躍游戲也可發(fā)揮同樣的功效。同時(shí)，感覺統(tǒng)合訓(xùn)練特別強(qiáng)調(diào)孩子在快樂中運(yùn)動，所以活動中以訓(xùn)練者調(diào)動孩子的積極性和興趣為重點(diǎn)，這為自閉癥孩子營造了一個(gè)良好的互動環(huán)境，可以幫助他們逐步學(xué)習(xí)交往。不僅如此，一些活動需要孩子與訓(xùn)練者和同伙協(xié)作完成，這為自閉癥兒童發(fā)展自己的社交能力創(chuàng)造了實(shí)踐的空間。
綜上所述，感覺統(tǒng)合訓(xùn)練能為自閉癥孩子的其他干預(yù)訓(xùn)練準(zhǔn)備一個(gè)良好的感知覺系統(tǒng)，為孩子的健康發(fā)展創(chuàng)造可能。但值得注意的是，感覺統(tǒng)合訓(xùn)練并不是萬能的。換句話說，感覺統(tǒng)合訓(xùn)練僅僅是諸多能促進(jìn)自閉癥孩子發(fā)展的方法之一，并且從以往的經(jīng)驗(yàn)來看，自閉癥孩子在參與感覺統(tǒng)合訓(xùn)練的初期會有比較明顯的改善，通常在三個(gè)月之后進(jìn)步趨勢將逐漸緩和，所以，只有結(jié)合孩子的實(shí)際特點(diǎn)，充分利用行為矯正、音樂治療等其他方法的廣泛介入，才是比較科學(xué)的選擇。
啟樂園咨詢師
