孤獨癥感統訓練需注意
發布時間：2012-12-18?00:00:00點擊量：128
1．指導者在進行指導時，需對孤獨癥兒童過去的情形有較多的了解，并取得他們的信任。孤獨癥兒童對任何新的人和事都很難適應，尤其是剛開始階段。任何的接觸、教具、游戲方面都不可急著讓孩子去嘗試，更不能強迫，以免因壓力而造成排斥。讓孩子慢慢熟悉其環境，才是正確的指導方法。例如：有的孩子對跳蹦床很拒絕，在強迫下大哭大鬧，以至于更加遠離蹦床。我們可以采用以下步驟：先讓其站在一旁看別人跳蹦床。抱著他坐在．蹦床上_自己坐在蹦床上-站在蹦床上。大人抱著他跳蹦床一獨立跳蹦床一將跳蹦床作為樂趣。
2．要注意配合孤獨癥兒童現有的情況，設計指導內容及適當的方法。指導前，應對孤獨癥兒童做較詳細的感覺統合核對檢查及臨床觀察，對他目前的情形有較詳細的掌握，以便在指導過程中，能確實觀察反應的情形，尋找設計出最有效的活動方式。在檢查時，有的兒童因恐懼而不配合或不敢做，因此產生異常現象或笨拙反應，這并不是能力統合問題，要能去偽存真。
指導者在進行指導時，應同時顧及運動、語言、社會性及認知面的發展，設計上不宜太僵化，要隨時看孤獨癥兒童的反應做調整。一個活動以20-30分鐘為佳，太短了，效果有限，太長了，孤獨癥兒童可能無法適應。
3．對于有多動現象的孤獨癥兒童，與其以較小的空間來限制他的活動，不如讓他能活動個夠來得有效。有些指導者害怕孩子危險，常在活動空間上刻意縮小，這是不對的。對孤獨癥兒童來說，最差的便是運動企劃能力，也就是多種運動的連接和組合能力，如果能找到孤獨癥兒童喜歡的多種游戲設施，讓他自由選擇及活動，對運動企劃能力的養成幫助很大。例如：我們可以設計一些游戲，如送信，先是過橋（走平衡木），然后跳過障礙，最后鉆山洞（鉆爬），將這些運動組合起來加以練習。
在允許的范圍內，更可以將戶外和室內的活動連接起來，讓孤獨癥兒童自行體會情境的改變，將有助于能力的重大改善。例女口：我們可以安排孩子先在室內做滑板，然后到戶外蕩秋千、拍球等。
4．提高他的運動調控能力，最好能在一個活動中有多樣的感覺刺激。單樣的刺激固然可以加強身體和大腦的直接反射，但對孤獨癥兒童最需要的運動調控能力的養成，最好有多種刺激同時處理來練習，例如滑板對前庭體系的刺激，可結合墊上或拍球運動（對觸覺體系及視覺體系刺激），以達成感覺統合的功效。
5．數種游戲活動組合成一個訓練計劃時，并沒有必要做完這個才可以做那個，只要孤獨癥兒童對這些游戲已全然熟悉時，不妨讓他自動連續地去操作，較有益于培養運動調控能力。感覺統合設備不必要求孩子玩完一種再玩下一種，而應教會他每種的操作游戲方法后，便設計一段自由活動時間，完全讓他們自己選擇，一人或多人玩均可，指導者只要在旁邊觀察，避免不必要的危險，以及有爭執時或發生困難時給予協助即可。
觀察時，對孤獨癥兒童各種活動的掌握、平衡反應、雙側協調、本體感和身體形象的發展情形，每次做成記錄，作為下、次訓練的參考。
6．注重協助語言發展的基礎行動訓練，進行感覺統合活動時，可以嘗試加強和語言能力、養成有關的感覺活動，特別是與生活相關的經驗的參與，對孤獨癥兒童能力的改善最有幫助。具體策略如下：
(1)強化孤獨癥兒童聽指令拿東西的活動，這樣不但可以多認識詞匯，并能讓孩子練習用自己的意念表達“想做什么事”的能力，這對運動企劃的形成最有直接的幫助。
(2)利用感覺運動訓練孩子注視東西，有利于前庭體系的覺醒。
(3)以口頭指示孤獨癥兒童進行活動，練習聽從他人的指揮。
(4)模仿行動：指導者可以制定簡單的游戲規則，要求孤獨癥兒童在做某種游戲設施時，必須向指導者請示，或講出什么樣的話，做出什么樣的手勢或手指動作。指導者也可以先示范讓孩子模仿，動作從最簡單的開始。
(5)進行象征性的游戲活動，以強化孤獨癥兒童的抽象思維能力。語言能力最重要的是抽象思考力的培養，象征性的游戲對此幫助很大。例如模仿飛機在空中飛行的動作，模仿火車的聲音或洗澡的動作都可以，并且要孩子說出他們在做什么。
孤獨癥兒童對固定的刺激常有固執的現象，所以同樣的感覺刺激在質量上最后要能有點變化，在進行某些活動時，用他最喜歡的游戲來引導。
經常固執于自己慣常的活動中，是孤獨癥兒童無法接受其他信息的主要因素之一，因此改變這一信息選擇的習慣，對孤獨癥兒童行為改善有很大幫助，應多設計幾種游戲來吸引他的注意力，養成他隨時接受不同新刺激的習慣。
指導者應積極引導孤獨癥兒童改變注意重點，讓他能在短期內接受各種不同信息刺激，改變他固執的習性。
7．指導孤獨癥兒童的時間問題。根據愛爾絲博士和日本孤獨癥專家中根晃及山田孝在1983年的研究報告指出，孤獨癥兒童感覺統合運動的指導時間，可以設定一星期1、2回，每回40-60分鐘，指導時期大約需要2-4年。
8．通常觸覺體系和前庭體系反應過強的孤獨癥兒童，在做感覺統合治療后，成效比觸覺體系和前庭體系反應遲鈍的幼兒好些。愛爾絲博士生前曾對10位3歲半到13歲的孤獨癥兒童進行14項感覺反應檢查，并依檢查結果進行一年的感覺運動治療，內容包括語言、身體意識、目的活動、社會性、情緒及行動的安定性進行訓練，其中有6名有明顯改善，4名則改善不大。經分析檢討結果，感覺體系較敏感的孩子的效果比遲鈍的孩子更明顯。
9．感覺體系的改善過程和運動、語言、社會性等行動性的改善過程似乎沒有直接的相關。這是依照日本感覺運動指導專家原藤齋在1985年發表的研究報告作出的，還有待進一步研究。
10．改善行動過程中，除了感覺統合、反射調整、運動協調外，對感情表達、要求的表現方法和對人關系上也要做行為指導，才能使孤獨癥兒童的行為有全面的發展。
孤獨癥兒童對新環境最難以適應，一味的壓抑反而會使他的感覺信息無法有效發展，所以人際關系、感情表達、要求表現技巧的指導也可反過來協助他生理感覺的調整。
啟樂園咨詢師
